35岁后慢性胃病患者小心癌变

胃癌是我国最多见的恶性肿瘤之1，在所有癌症死亡人数中占第1位，有“第1癌症”之称。但是，很多患者对胃癌的产生却不是很重视，常常把早起出现的病症当作1般的“胃炎”、“胃溃疡”等，从而耽误了初期的医治。专家提示，35岁以上人员，应警惕患胃癌的可能性，1旦出现上腹部疼痛、食欲消弱、恶心、呕吐、吞咽困难等症状1定要到医院做检查。

初期患者近7成会有出血症状

今年60岁的谭先生得了胃病10多年了，每当他饮食不正常或气温降落的时候就会感觉到胃痛，饭也吃不下，长时间以来他都是自己到药店买1些胃药吃吃了事，35岁后慢性胃病患者小心癌变。最近几天，天气降温利害，谭先生感冒后胃痛也加重，家人突然紧张起来，惧怕谭先生1直不正常的胃病突然会转发为胃癌。因此家人立即带着他到医院去检查。做胃镜检查发现，原来谭先生的胃溃疡严重，有的溃疡已出血了，幸亏来得及时，没有出现胃穿孔。同时，医生也安慰谭先生家人，他的胃痛还是胃溃疡阶段，不是胃癌，家人可以放心，不过，若长此以往痛下去而不去医院治疗，胃痛就极可能会变成胃癌。

医生表示，胃癌的初期症状1般其实不是10分明显，常常被人们当作“胃炎”、“消化不良”、“胃溃疡”而不予重视，从而耽误初期诊断。“初期症状包括上腹部疼痛，以心窝部隐痛为胃癌首次临床症状，出现的占70%—85%，疼痛时轻时重，且无规律，进食后常不减缓或经公道治疗仍不减轻的。食欲消退、乏力、消瘦。上腹胀满不适或有重压感，有时伴随嗳气、返酸，常于饭后产生多。”医生说，还有原来就有慢性胃病史，近期症状突然变化或加重者。“如原有溃疡者疼痛失去规律性或变成延续性，而且依照溃疡医治无效的。”还有出现恶心、呕吐等症状。约l/3的病人有此表现，幽门阻塞时呕吐剧烈，吐出物为隔夜或饭后食品。

另外，初期患者还会有出现呕血、黑便的。据介绍，35岁后慢性胃病患者小心癌变，胃癌早期，65%以上的人会有出血症状，病人常出现呕吐或呕出咖啡样液体及排出柏油样黑便。早期仅出现东西咽下不顺、不顺畅，逐步呈咽下困难的，确诊为胃溃疡、肠上皮化生、胃瘜肉、萎缩性胃炎等胃病者。多年前做过胃大部切除，近期又出现消化道症状者，贫血、低热，腹泻、便秘、下腹痛等情况都是胃癌初期需要警惕的症状，35岁后慢性胃病患者小心癌变。

35岁以上慢性胃病患者为高危人群

为此，医生指出，当出现以上症状的时候，特别是35岁以上人员，应警惕患胃癌的可能性，及时检查。根据研究发现，35岁以上人员可视为胃癌的好发人群，亦称高危人群，应当高度重视。胃癌高危人群患者包括长时间有慢性胃病史者，有胃癌或食管癌家族史者，得了慢性胃溃疡、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃瘜肉等，贫血患者，胃大部切除者，长时间酗酒和吸烟者，喜欢高盐饮食、腌制品（腌菜、咸鱼、咸肉、咸蛋）、熏制油炸、辛辣刺激和热烫粗硬食品者，和少食新鲜蔬菜、水果者，精神受刺激和抑郁者，生活在胃癌多发地区的人员。

医生建议，35岁以上的高危人群，应养成定期体检的习惯。身体出现以上报警信号者，更应及时到医院检查。她介绍，便于早期发现胃癌的检查有胃镜检查，这是诊断胃癌最重要的检查方法，既可以直视、录像，也能够活检，容易明确诊断。其次是X线钡餐检查，这类检查主要是针对不适合或无条件做胃镜检查者。再次是大便潜血实验。注意检查前1天避免食用动物血、各种肉类和菠菜或抗炎药物，以避免出现假阳性。最后是做胃脱落细胞学检查，这类检查的阳性检出率可达90%。

胃手术5—10年后仍要定期检查

1般的胃病，经过服药治疗和饮食调理，症状大都能够消除或减轻，预后较好。而有些胃病则有癌变的偏向，患者应在积极医治的同时随时进行检查，以防病情变化。

比如，辛辣食品、浓茶、咖啡、酗酒、进食狼吞虎咽及服用某些药物等，可引发或加重萎缩性胃炎，乃至引发癌变。因此，平时应注意避免这些刺激因素。患者比较好每一年做1次胃镜检查。还有大约5%的胃溃疡病可产生癌变。因此，出现原来的胃痛节律消失或加重，药物治疗效果愈来愈差，体重减轻，日趋消瘦，乃至出现不明缘由潜血实验延续阳性等情况就要及时就诊。

另外，胃瘜肉是胃的良性瘤，少数也有癌变的可能，特别多个瘜肉及瘜肉大于2厘米者更容易癌变。因此，1旦发现胃瘜肉，应立即做手术切除以杜绝后患。而做了胃手术后留下的残胃，也可因炎症、黏膜萎缩、营养缺少等因素而产生癌变，1般在胃手术后特别在术后10年开始，产生率显著上升。因此，在胃手术5—10年后，如有条件，要定期做胃镜检查。对突然出现上腹疼痛、呕吐时，更应随时请医生检查。