易跟胃癌混淆的疾病

1胃溃疡：由于胃癌无特异性症状和体征，常易被误诊为胃溃疡或慢性胃炎，特别是青年人易被漏诊。1般通过X线表现便可辨别。进1步做胃镜活检可明确诊断。

2胃瘜肉：又称胃腺瘤，易跟胃癌混淆的疾病，为来源于胃粘膜上皮的良性肿瘤。以60—70岁为多见，较小的腺瘤可无任何症状，较大者可见上腹部饱胀不适，或隐痛、恶心，有时可见黑粪。胃腺瘤需与隆起型初期胃癌相鉴别。需进1步经胃镜活检予以确诊。

3胃平滑肌瘤及赘瘤：胃平滑肌瘤多发于50岁以上病人，临床无特点性症状，常见上腹饱胀隐痛等，易跟胃癌混淆的疾病。约有2%可恶变成平滑肌赘瘤。胃镜检查可辨别上述两种病变与胃癌。

4胃巨大皱襞症：与浸润型胃癌均好发于胃上部大小弯处。良性巨大皱襞X线检查可见胃粘膜呈环状或迂曲改变，胃腔有良好的扩大性，而浸润型胃癌粘膜多为直线形增粗，胃腔常变形狭窄，另外，巨大皱襞症常伴随低蛋白血症，而浸润型胃癌可见恶液质。

5肥厚性胃窦炎：本病可引发胃窦狭窄，蠕动消失，但粘膜正常，多有环形皱襞，胃壁仍保持1定舒展性;浸润型胃癌粘膜平坦或呈颗粒变形，特别是胃壁僵硬，低张造影亦不扩大，二者辨别不难。

6疣状胃炎：为粘膜表浅糜烂，好发于青年，常合并102指肠溃疡，与胃癌鉴别其实不难。

7原发性恶性淋巴瘤：占胃恶性肿瘤的0.5%18%，多见于青壮年。临床表现除上腹部饱胀、疼痛、恶心等非特异消化道症状外，还可见贫血、乏力、消瘦等，有30%150%病人可见延续高热或间歇热。胃镜下组织活检将有助于诊断。

另外，胃癌需与胃粘膜脱垂、胃类癌、胃底静脉瘤、假性淋巴瘤、异物肉芽肿等病变相鉴别，易跟胃癌混淆的疾病。当上腹部摸到肿块时尚须与横结肠或胰腺肿块相辨别，有肝转移者与原发性肝癌辨别，易跟胃癌混淆的疾病。

小编推荐：胃癌的检查可不是唯一血清肿瘤标志物的检测，还有X线检查。[详情请看>>>>探讨X线在胃癌诊断中的价值]