根据胃癌的浸润深度和转移情况将其分为早期和进展期胃癌。初期是指肿瘤浸润不过黏膜下层者;进展期胃癌是指肿瘤浸润超过黏膜下层或伴随转移的中、晚期胃癌。
(1)胃癌的产生部位
根据解剖划分,胃癌可产生于胃上部、中部、下部,临床上也相应的称之为贲门癌、胃体癌、胃窦癌。我国胃癌以胃窦癌常见,欧美发达国家胃癌以贲门癌常见。最近几年临床发现高位胃体、贲门癌呈明显升高趋势。
(2)胃癌的大体分型
国内外较多采取的是Borrmarm的胃癌大体分型。
0型:肿瘤主要沿黏膜或黏膜下播散,亦称浅表播散型,胃癌的病理。
Ⅰ型:肿瘤主要向胃腔内生长,呈瘜肉状,边界清楚,无溃疡,浸润不明显。
Ⅱ型:肿瘤构成明显的溃疡,溃疡边沿隆起,胃癌的病理,呈环堤样改变,浸润不明显,胃癌的病理。
Ⅲ型:肿瘤表现为明显的溃疡,边沿呈坡样,明显浸润改变。
Ⅳ型:肿瘤呈明显浸润改变,主要向黏膜下、肌层、浆膜下浸润,胃癌的病理。临床上常称之为革胃”或“皮革胃”。
(3)胃癌组织学分型
胃癌的组织学分类主要使用WHO的国际分型标准,分为9型:乳头状腺癌、管状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌、未分类癌。不同的组织学类型具有不同的生物学表现,其与肿瘤的预后、病发年龄、转移方式有密切的关系,在肿瘤诊治中具有重要意义。
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