胃瘫是以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是胃癌手术后常见的并发症。与胃瘫相干的病发因素主要有以下几点。
1.患者精神因素
心理承受能力较差者术前精神处于极度紧张状态,胃癌术后引发胃瘫的相关原因,应激反应引发的自主神经功能紊乱,特别是激活的交感神经纤维不但可通过抑制胃肠神经丛的兴奋神经元来抑制胃动力,胃癌术后引发胃瘫的相关原因,还可通过交感神经末梢释放的儿茶酚胺直接与胃平滑肌细胞膜上的α和β受体结合,抑制平滑肌细胞收缩,从而导致胃肠排空延迟。
2.手术创伤
如果手术中产生医源性损伤及胃迷走神经损伤,术后可以使胃肠交感神经兴奋性明显增强,影响胃蠕动和排空。另外,胃切除后胃肠道重建使统1体失去功能,胃内环境改变,在1定程度上也会引发消化障碍。
3.麻醉影响
麻醉可能导致过量空气或氧气吸入胃内,使胃过度膨胀,胃壁肌肉麻痹,术中、术后未做胃肠减压处理可引发胃瘫产生。且术后残余麻醉药物直接抑制作用及患者术后初期进食不当。食品中脂肪含量太高引发胃肠激素紊乱都可引发术后胃瘫,胃癌术后引发胃瘫的相关原因。
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