胃癌化疗用什么药好？多种常见化疗药物

胃癌化疗用甚么药好？在西医方面，针对胃癌的医治，大多都是手术医治，而在术前、术中、术后，医生都会根据患者的病情，对患者进行化疗。化疗对患者的医治起着很大的作用，例如：提高手术切除率、减少肿瘤细胞蔓延、消灭残留病灶等，对病情的控制，是起着很好的作用。那末胃癌化疗用甚么药好呢?胃癌化疗比较经常使用的药物有以下几种：

(1) 5-氟脲嘧啶

本药为1957年由Duschinsky等合成，为嘧啶抗代谢类药物。5-FU本身并没有抗癌作用，在体内需转变成5-氟⑵-脱氧尿苷单磷酸而起作用。FdUMP抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，从而禁止尿嘧啶脱氧核苷酸转变成胸腺嘧啶脱氧核苷酸，影响细胞内DNA的合成。本药为细胞周期特异性药物，对各期增殖细胞都有杀伤作用，并对G1/S边界有延缓作用。半衰期为10⑵0分钟，主要在肝脏分散代谢。其副作用为骨髓抑制引发白细胞、血小板减少，停药后2⑶周可恢复。另外，还可出现食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。

(2) 呋喃氟尿嘧啶

本药为1966年由Hiller等合成的5-FU衍生物，口服后主要在空肠和回肠吸收，经门静脉抵达肝脏。不但在肝细胞中经细胞色素P⑷50微粒体酶系统分解为5-FU，而且也通过局部组织的可溶性酶分解为5-FU而起作用。因此利用FT⑵07后分解的5-FU其实不全部经血特环而达靶组织起作用，副作用较5-FU为轻，但疗效较高。

1978年藤井节朗等发现FT⑵07与尿嘧啶按份子量1∶4比例混合口服，肿瘤内5-FU浓度显著增高，增强了FT⑵07的抗癌效果。这1增效作用是由于5-FU转变成F-dUMP的磷酸化作用增加。FT⑵07和尿嘧啶混合物的商品名为UFT。

(3) 自力霉素

1955年从Streptomyces caepitosus的培养液中提取的1种具有抗肿瘤作用的抗生素。本药与DNA产生交叉联结，并可以使DNA解聚，抑制细胞DNA复制，为细胞周期非特异性药物。本品抗癌谱较广，作用迅速，但毒性较大。主要副作用为骨髓遏止，可引发白细胞和血小板减少，延续时间较长，1般于停药后2⑷周可恢复。

(4) 阿霉素

为1967年意大利的Farm Italia研究所从Streptomyces peucetius var caesius的培养液中提取出，其化学结构与正定霉素类似。其抗癌谱广，医治指数较高，为细胞周期非特异性药物。本药为肝脏代谢和胆道排汇，故肝功能消退者可产生严重毒性，应减速量利用。本品对心脏有较强毒性，毒性的出现与总剂量有关。如总剂量在400毫克/米2则易影响心脏而出现心力衰竭。其他副作用为白细胞和血小板减少和贫血。

(5) 亚硝脲类

亚硝脲类药物为细胞非特异性药物，属烷化剂。CCNU为口服药，具脂溶性。口服吸收迅速，能透过血脑屏障。其副作用主要为延缓性骨髓抑制。血小板的降落多在服药后3⑸周出现，而白细胞的减少在血小板降落后1⑵周产生，停药后可恢复;同时可有食欲不振、恶心和呕吐等胃肠道作用。由于可出现延缓性肝、肾功能损伤，肝、肾功能不全者慎用。

BCNU亦为脂溶性药物，可供静脉滴注。本药能透过血脑屏障，给药后1小时便可进入脑中。BCNU与蛋白质结合后缓慢释放，故作用持久，并产生延缓性毒性。

ACNU的特点为能溶解于水，可静脉或动脉注射。其副作用与CCNU和BCNU相同。

(6) 阿糖胞苷

本药为嘧啶类抗代谢药物，需先经磷酸化成为活性型方能起作用，抑制DNA聚合酶和干扰DNA的Ara-C为细胞周期特异性药物，主要作用于S期，并对G1/S、S/G2边界有延缓作用。由于本药口服吸收较少，须静脉滴注方能发挥疗效。副作用主要为骨髓抑制、胃肠道反应如恶心、呕吐等，偶可引发肝功能异常。

温馨提示：胃癌化疗用甚么药好？胃癌化疗的药物比较多，但胃癌患者不能擅自主张地随便乱用，由于每种药物的化学性质都不同，每一个患者的病情跟体质也不同，任意吃化疗药品，是很容易对身体造成损伤的。因此，建议胃癌患者要谨慎听从医生的安排，选食正确的药物进行医治，这样才对自己的病情有所帮助。

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