老胃痛发生变化应警惕胃癌

临床上有些胃癌患者的初期症状不是胀满等消化不良现象，而是胃脘部疼痛，老胃痛发生变化应警惕胃癌。据统计，30%的胃癌患者会出现这类症状。

也正是由于胃痛这类常见的症状，致使胃癌易与胃溃疡和102指肠球部溃疡相混淆。胃溃疡与102指肠球部溃疡的重要症状都是上腹部隐痛或炙烤样疼痛，但后者的疼痛好发于饭前或空腹时，或说是餐后两个小时开始痛，老胃痛发生变化应警惕胃癌，夜间可以将人痛醒，这类痛常被称为“饥饿痛”、“空腹痛”，因此这类疼痛可以通过进食来减缓。胃溃疡则属于“饱时痛”，即进食时开始疼痛，直至进食后1.5～2小时部分或全部排空后才能减缓。

对这类特点性胃痛，老胃痛发生变化应警惕胃癌，医生是不难鉴别诊断的。但是当初期胃癌与上述两种疾病相伴随时，常常会由于溃疡痛掩盖了胃癌痛而致使胃癌被忽视。另外，胃窦部癌也易引发102指肠功能的改变，可以出现节律性疼痛，症状可与溃疡类似。

实际上，只要仔细视察便能发现，由溃疡引发的疼痛是相对有规律性的，而胃癌引发的疼痛虽然24小时之内也有轻重不同，但相对较难发现规律性或延续性。对过去没有胃痛者，如突然出现反复的胃痛，或是原有慢性胃病的疼痛规律产生改变，如之前空腹痛或进食后痛的规律性明显，老胃痛发生变化应警惕胃癌，近期规律性消失，或原来医治有效的药物现效果不佳时，应当斟酌胃癌的可能，进行进1步检查确诊。