胃癌患者主要有哪些临床表现

胃癌(gaastriccancer)是最多见的恶性肿瘤之1，居消化道肿瘤第1位。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%。胃癌虽然是全球性疾病，但两性间、不同年龄间、各国家地区间、各种族间、乃至同1地区不同时期的病发率都有较大差异。

初期胃癌多无症状，或唯一1些非特异性消化道症状。因此，仅凭临床症状，胃癌患者主要有哪些临床表现，诊断初期胃癌10分困难。

进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，常同时伴随纳差，厌食，体重减轻。腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后愈甚，继之有隐痛不适，偶呈规律性溃疡样疼痛，但这类疼痛不能被进食或服用抑酸药减缓。患者常有早饱感及软弱无力。早饱感是指患者虽感饥饿但稍1进食即感饱胀不适。早饱感或呕吐是胃壁受累的表现，皮革胃或部份阻塞时这类症状尤其突出。

胃癌产生并发症或转移时可出现1些特殊症状。贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难。并发幽门阻塞时可有恶心呕吐;溃疡型胃癌出血时可引发呕血或黑粪，继之出现贫血。胃癌转移至肝可引发右上腹痛、黄疸和(或)发热;转移至肺可引发咳嗽、呃逆、咯血累及胸膜可产生胸腔积液而产生呼吸困难;肿瘤侵及胰腺时可出现背部放射性疼痛。

早期胃癌无明显体征，进展期在上腹部可扪及肿块，有压痛。肿块多位于上腹偏右相当于胃窦处。如肿瘤转移至肝可以使之肿大及出现黄疸，乃至出现腹水。腹膜有转移时也可产生腹水，出现移动性浊音。侵犯门静脉或脾静脉时有脾大。有远处淋巴结转移时可扪及Virchow淋巴结，质硬不活动，胃癌患者主要有哪些临床表现。肛门指检在直肠膀胱凹陷可扪及1板样肿块。

1些胃癌患者可以出现伴癌综合征(paraneoplasticsyndrome)，包括反复发作的表浅性血栓静脉炎(Trousseau征)及过度色素冷静;黑棘皮病(皮肤皱褶处有过度色素冷静，特别是双腋下)皮肌炎、膜性肾病、累及感觉和运动通路的神经肌肉病变等。