胃癌能通过手术治疗吗

胃癌1定要做手术吗?

对这样1个问题不能简单地用“是”或“否”来回答，医生常常要根据胃癌病人的具体情况来作出决定。目前对初期胃癌病人应做根治性切除手术，这是有可能治愈胃癌的唯一医治手段，在这点上1直不存在任何异议。I期胃癌的手术治愈率约在90%左右，II期胃癌也能够到达70%左右。对较晚期的胃癌是不是行手术医治，患者和家属常常存在着较多的顾虑，主要是惧怕手术会引发癌肿的分散，反而促使病情进1步恶化。确切地讲，这类顾虑是毫无必要的。即便是晚期胃癌，虽然已不能做根治性手术，但是只要将主要的癌肿切除掉，由于消除癌肿可能引发出血、穿孔、阻塞等并发症，减少了癌肿所产生的毒素对人体带来的不利影响，常能起到减轻病人症状，提高病人生活质量，延永生存期的效果。特别是将主要的癌肿切除后，可以为手术后的中西药物医治奠定基础，创造有益的条件。所以，胃癌1经确诊，手术医治是第1位的。只要胃癌病人全身情况允许，而且没有广泛的远处转移，都应积极争取手术医治，将癌肿切除。

固然，我们强调手术的重要意义，其实不是不是认其他的医治方法。恰恰相反，为了提高手术的医治效果，常常需要联合其他1些医治方法。最经常使用的是手术前、中、后配合放射医治或化学医治。目的在于：①使病灶局限，为手术创造条件，以提高手术切除率;②减少手术中癌细胞的播散和种植;③作为根治切除后的巩固医治，消灭可能存在的残留病灶以避免复发和转移;④作为非根治手术后的迁就性医治，以控制病灶，延永生存

胃癌的手术方法

1、手术医治

为目前医治胃癌的主要方法，也是唯1可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌的手术医治应采取积极态度，只要病人全身情况允可无明确的远处转移时均应实施剖腹手术。主要包括：

1.根治性切除术：范围应包括原病发灶，连同胃远真个2/3或4/5，全部大、小网膜，102指肠第1部份和区域淋巴结和局部受浸润的脏器整块切除，胃或102指肠断端无癌细胞残癌。扩大根治性切除范围除上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。

2.迁就性切除：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人1般情况本事受手术者，可以放阡迁就性胃切除术。这类手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引发的阻塞、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药医治，可以延长病人的生存期。

3.短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴随梗阴的病人。

2、内窥镜下医治

由于内窥镜技术不断发展，和人们对初期胃癌的认识日趋深化，发现病变小于2厘米，浸润仅及粘膜的初期胃癌显著增加，使某些类型的初期胃癌在内窥镜下进行医治成为可能，目前使用的方法有两种，1是对某些隆起性病变作瘜肉切除术，另外一种方法用激光医治

3、腹腔镜下行胃癌根治术

胃癌是常见的恶性肿瘤，手术医治还是目前医治胃癌最有效的措施。但传统的开腹手术有创伤大、术后恢复慢、疼痛明显、并发症较多等不足，所以胃癌的微创手术1直是胃肠外科医师不懈的寻求。虽然腹腔镜下行胆囊切除术等已广泛展开，但在腹腔镜下行胃癌根治术因其解剖关系复杂、手术难度大、技术要求高，1直还是1道困难。我院根据中国人的特点，展开了腹腔镜胃癌根治手术，并建立了1套行之有效的腹腔镜胃癌手术操作规范。

这套规范在保证根治范围、减少创伤的同时，使胃癌患者的腹腔镜医治总费用与开腹医治总费用基本持平，使这1先进技术能造福于广大胃癌患者。

这类技术通过在腹壁开5个0.5～10厘米钥匙孔样小洞，插入直径1厘米的腹腔镜，将腹腔内脏器的图象清晰地显示于电视屏幕上，医生1边看电视屏幕，1边通过腹壁小洞插入微小器械操作，完成传统手术需要20厘米以上切口才能完成的手术。而且由于腹腔镜的视频放大作用，可以对胃淋巴结的打扫更加完全，所切除的组织最后通过1个3～6厘米的小切口取出。

经过仔细的临床对照，此手术具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少(基本上不需要输血)、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等优点。另外，腹腔镜手术可以免对晚期胃癌患者毫无意义乃至是有害的剖腹探查。