胃癌患者术后仍需继续治疗

2017-07-11 17:23:53 来源:
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1位53岁的女性胃癌患者,由于上腹部疼痛及“消化不良”等症状延续3个月而来救治,还伴随厌食,有时呕吐,且呕吐次数渐增。

患者之前很少出现消化不良,自上述症状开始以来,体重减轻10kg,胃癌患者术后仍需继续治疗。自觉餐后腹胀、疲惫无力及精神不振。有吸烟史,20支/天,但4年前已戒烟。有饮酒嗜好,30g/天,无用药史,有阑尾切除术、子宫切除术及静脉曲张手术的治疗史。

根据她的病史,大夫认为有几个表现支持胃癌诊断:年龄大于50岁的患者首次出现消化不良,且该患者还存在食欲不振、呕吐和体重减轻,并伴随胃癌的疑似症状及危险因素(吸烟饮酒史)。

因此大夫让她进行了全血检查、血生化检查、上消化道影象学检查。结果显示,患者有贫血现象,且造影检查结果示远端胃腔变窄,胃、102指肠和空腔近端都被造影剂充盈,但是胃窦部位有充盈缺损,这些都是胃癌的典型表现。上消化道内镜检查显示,有1例肿瘤从胃体中部延伸到远处的胃窦部,对病变进行活检,确诊为中分化腺癌。

因此又通过胸腹部CT扫描等检查,来肯定原发肿瘤的位置大小、是不是分散、是否是存在转移、是否是有腹水,以肯定医治方案。

由于患者已出现初期阻塞的症状。检查显示胃远端有1处狭窄性病变,且胃窦部增厚、色彩苍白,胃癌患者术后仍需继续治疗,肿瘤上有1个脊状突起,将胃窦部与近端胃分开,胃癌患者术后仍需继续治疗,该肿瘤已累及全部胃窦部,行部份胃切术。

但胃癌预后仍然不佳,且患者的肿瘤为中分化腺癌,广泛侵润至粘膜下,胃癌患者术后仍需继续治疗,并累及胃左轴旁的淋巴癌,大夫曾多次建议患者进行化疗,但是患者谢绝接受进1步医治,于9个月后死于转移性疾病。

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