1、弥漫型胃癌与遗传关系密切
胃癌有家庭性聚集的偏向。以往研究提示,环境因素多是产生和流行的主要缘由,但遗传和免疫在胃癌构成中起着1定作用。我国北京、上海、西安、福州等9城市752例胃癌病倒对比研究的结果表明,有家族肿瘤史者患胃癌的病发受环境因素影响较大,而弥漫型胃癌与家族的关系密切。目前许多国家胃癌呈降落趋势,调查分析结果肠型胃癌随时间的推移而迅速降落,而弥漫型则降落缓慢。
2、胃癌遗传由染色体畸变引发
癌症的家族遗传现象,目前认为可能由染色体畸变引发,这类染色体畸变有时会遗传给后代,正确认识胃癌的遗传性,但这类遗传其实不是直接的癌症遗传,而是个体易产生癌症的偏向。当机体免疫功能低下或有缺点时,可增加对胃癌的易感性,不能及时把突变细胞消灭在萌芽阶段,导致胃癌产生。
3、A型血的人更容易得胃癌
ABO血型的研究表明,胃癌与A型血有联系,正确认识胃癌的遗传性,但仅与弥漫型胃癌有关。Correa报导,164例弥漫型胃癌的49%为A型血占38。3%。弥漫型胃癌与A型血有联系是1个遗传的偏向。近来随着份子遗传学在人类癌症研究中的利用,人们逐步认识到癌症是激活的细胞基因的显性作用。这实质上是由于1些基因突变引发的,这些突变破坏了控制和调理正常细胞生长和发育的调和性,从而致使细胞的异常繁殖。但研究遗传因素在人类胃癌病因中的作用较为困难,有待于进1步深入。
4、遗传免疫与胃癌
胃癌流行学研究提示,环境因素多是胃癌产生和流行的主要缘由,正确认识胃癌的遗传性,遗传和免疫在胃癌构成中也起着1定的作用。1980年Correa从流行病学角度把胃炎分为本身免疫型、高分泌型和环境型。认为本身免疫型主要与免疫机制有关,常有恶性贫血,病变主要累及胃底及胃体,后期常导致全胃萎缩,有遗传偏向。在哥伦比亚的调查发现,慢性萎缩胃炎符合常染色体阴性遗传法则,正确认识胃癌的遗传性,是不是病发受年龄和母亲的影响较大。在被研究的人群中,萎缩性胃炎的基因携带率为61%,若母亲为患者,子女中的72%到0岁时亦患萎缩性胃炎;若母亲为正常人,则子女中的得病率为41%。还发现伴随弥漫性胃体炎的恶性贫血属常染色体显性遗传。
遗传免疫障碍多是胃癌产生的内因之1。1985年Kihies等研究了377例原发性低r-球蛋白血症者,发现胃癌的产生率比正常人群高47倍。免疫监视功能缺点可增加对胃癌的易感性,当细胞免疫有缺点时,肿瘤易产生,特别当胃粘膜胺损后,因机体免疫功能低下或有缺点,不能及时把突变细胞消灭在萌芽阶段,导致胃癌产生。1般认为胃癌是1种多基因遗传,但研究遗传因素在人类胃癌病因中的作用较为困难,方法学上还存在1些问题,不待于进1步探索。
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