正确认识胃癌的遗传性

1、弥漫型胃癌与遗传关系密切

胃癌有家庭性聚集的偏向。以往研究提示，环境因素多是产生和流行的主要缘由，但遗传和免疫在胃癌构成中起着1定作用。我国北京、上海、西安、福州等9城市752例胃癌病倒对比研究的结果表明，有家族肿瘤史者患胃癌的病发受环境因素影响较大，而弥漫型胃癌与家族的关系密切。目前许多国家胃癌呈降落趋势，调查分析结果肠型胃癌随时间的推移而迅速降落，而弥漫型则降落缓慢。

2、胃癌遗传由染色体畸变引发

癌症的家族遗传现象，目前认为可能由染色体畸变引发，这类染色体畸变有时会遗传给后代，正确认识胃癌的遗传性，但这类遗传其实不是直接的癌症遗传，而是个体易产生癌症的偏向。当机体免疫功能低下或有缺点时，可增加对胃癌的易感性，不能及时把突变细胞消灭在萌芽阶段，导致胃癌产生。

3、A型血的人更容易得胃癌

ABO血型的研究表明，胃癌与A型血有联系，正确认识胃癌的遗传性，但仅与弥漫型胃癌有关。Correa报导，164例弥漫型胃癌的49%为A型血占38。3%。弥漫型胃癌与A型血有联系是1个遗传的偏向。近来随着份子遗传学在人类癌症研究中的利用，人们逐步认识到癌症是激活的细胞基因的显性作用。这实质上是由于1些基因突变引发的，这些突变破坏了控制和调理正常细胞生长和发育的调和性，从而致使细胞的异常繁殖。但研究遗传因素在人类胃癌病因中的作用较为困难，有待于进1步深入。

4、遗传免疫与胃癌

胃癌流行学研究提示，环境因素多是胃癌产生和流行的主要缘由，正确认识胃癌的遗传性，遗传和免疫在胃癌构成中也起着1定的作用。1980年Correa从流行病学角度把胃炎分为本身免疫型、高分泌型和环境型。认为本身免疫型主要与免疫机制有关，常有恶性贫血，病变主要累及胃底及胃体，后期常导致全胃萎缩，有遗传偏向。在哥伦比亚的调查发现，慢性萎缩胃炎符合常染色体阴性遗传法则，正确认识胃癌的遗传性，是不是病发受年龄和母亲的影响较大。在被研究的人群中，萎缩性胃炎的基因携带率为61%，若母亲为患者，子女中的72%到0岁时亦患萎缩性胃炎；若母亲为正常人，则子女中的得病率为41%。还发现伴随弥漫性胃体炎的恶性贫血属常染色体显性遗传。

遗传免疫障碍多是胃癌产生的内因之1。1985年Kihies等研究了377例原发性低r-球蛋白血症者，发现胃癌的产生率比正常人群高47倍。免疫监视功能缺点可增加对胃癌的易感性，当细胞免疫有缺点时，肿瘤易产生，特别当胃粘膜胺损后，因机体免疫功能低下或有缺点，不能及时把突变细胞消灭在萌芽阶段，导致胃癌产生。1般认为胃癌是1种多基因遗传，但研究遗传因素在人类胃癌病因中的作用较为困难，方法学上还存在1些问题，不待于进1步探索。