腹腔镜胃癌手术引起出血的2点原因

近几年来随着医疗技术的不断发展，腔镜技术的手术范围从早期胃癌扩大至进展期胃癌，在取得疗效的同时也不可避免地出现各种并发症，最多见的是出血，主要缘由有2点。

1.镜下胃周淋巴结的廓清不当

胃周淋巴结廓清是腹腔镜辅助胃癌根治术的关键，腹腔镜治疗胃癌要求医生具有纯熟的操作技能和丰富的腹腔手术经验，特别术中廓清时技术要求水平更高。胃癌手术较为复杂，耗时较长，如果医生操作不纯熟引发血管损伤，或不能熟练、冷静应对突发事件，很容易引发术中或术后出血。术中有小血管出血或组织渗血，可用双极电凝凝夹止血，腹腔镜胃癌手术引起出血的2点原因，遇疏松组织，还可充分发挥双极电凝的凝夹撕扯功能，腹腔镜胃癌手术引起出血的2点原因，可避免大量出血。

2.镜下胃周血管处理不当

腹腔镜胃癌手术与传统开腹手术1样，虽然操作方式不同，但2者都要到达根治的目的。腹腔镜胃癌手术利用长器械在局限视野下进行长距离操作，由于戳孔是支点，有时纵深部位的　操作，操作者力臂较短，术野中器械尖端难以对准操作血管，难免撕拉出血；遇血管稍有变异、扭曲游离更困难。若术后腹腔内出血多因术中凝血不完全、血管夹闭不全或脱落、吻合技术欠佳或吻合器使用不当而至，腹腔镜胃癌手术引起出血的2点原因。