胃癌患者术后出现倾倒综合征的原因

胃癌病情较重者需要切除部份胃，行胃肠吻合后，由于失去幽门或胃的正常生理功能，胃内的食糜突然倾倒至102指肠和空肠引发1系列胃肠不适症状，即倾倒综合症，其病因包括4方面。

1.血糖和血容量

胃切除术后，患者失去了幽门的调理功能，残胃容积缩小，和迷走神经切除后影响了餐后胃的舒张，进食后大量高渗性食糜在残胃停留时间较短，很快倾入102指肠或空肠，葡萄糖被过快吸收，血糖显现1过性增高肠腔内的高渗糖和肠壁中的细胞外液迅速相互交换，可致血糖明显升高、血容量降落和肠管膨胀，引发消化道不适。

2.消化道激素的作用

倾倒综合征与患者血中缓激肽水平密切相干，血管弛缓素能增加外周血流量和毛细血管的通透性，并可增强消化道平滑肌收缩，因此出现血管弛张和胃肠道症状。另外，本征的产生还可能与血管活性肠肽（VIP）、肠高血糖素、神经降压素等激素的增高有关，但均未取得明确的结论。

3.神经精神因素

倾倒综合征还与患者的心理有关，术前存在对手术结果的耽忧和紧张情绪，术后较易产生倾倒综合征，胃癌患者术后出现倾倒综合征的原因。精神神经因素可以使幽门调理功能障碍而致胃的排空加快，乃至在未曾作过胃切除术者也可产生倾倒综合征，因此神经精神因素对倾倒综合征的产生更加重要。

4.手术缘由

胃癌患者小部份或大部份切除手术可在1定程度上造成胃肠功能紊乱，经过1段时间也较难减缓，胃癌患者术后出现倾倒综合征的原因。