胃癌的产生是1个逐渐演变的进程,人体上某些器官的1些良性病变容易出现细胞异常增殖,而出现恶性变化的偏向,这些异常增生具有癌变偏向的病变即称为癌前病变。
癌前病变本身可能长时间稳定地存在,了解胃癌的癌前病变,乃至可以恢复正常,但仍有1部分由于癌前基因突变,经过逐渐积累而发展成了恶性肿瘤。几近所有的恶性肿瘤都有癌前病变,了解胃癌的癌前病变,但是大部份难以被目前检查手段所发现。如果能够积极发现和治疗癌前病变,可以禁止癌变,预防癌症的产生。胃癌的癌前病变成容易产生癌变的胃黏膜病理组织学变化,如胃黏膜异型增生、胃黏膜肠上皮组织转化等。
胃黏膜异型增生:指胃黏膜上皮的生长形态偏离了正常的组织结构和细胞分化,是胃癌的主要癌前病变,可分为轻度、中度、重度3级。轻度胃黏膜异型增生可包括萎缩性胃炎、胃癌旁黏膜、胃溃疡旁黏膜及102指肠溃疡患者的胃窦;中、重度异型增生则主要见于胃癌旁胃黏膜。
胃黏膜肠上皮组织转化:是指胃黏膜被肠上皮细胞所代替,可分为小肠型(完全肠化)和大肠型(不完全肠化)两种。已有临床实验证实大肠型肠化所含的硫酸黏液可致使胃癌的产生。
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