胃癌防治千万别走误区

在我国，胃癌是1种常见肿瘤，其死亡率仅次于肺癌、肝癌、肠癌。但是，由于80%的胃癌初期无特异性症状，给诊断带来困难，所以，切不能放过任何蛛丝马迹，特别是以下1些毛病观念可能使人对胃癌失去警惕。

1、胃病是中老年人的毛病。

毛病。胃癌的病发率虽然以中老年组较高，但据国内多家医院报导，35岁以下年轻人的胃癌病发率也已高达6%—11%，且恶性程度较高。由于现在年轻人学习工作压力大，休息、饮食不规律，胃溃疡等胃病病发率其实不低，所以，当出现不明缘由的上腹部不适、腹胀、隐痛、饱胀感，食欲消弱、恶心、呕吐、食欲差、困乏、易疲劳、进行性消瘦与贫血，柏油样大便乃至呕血，要及时上医院检查。

2、胃病是我多年的老毛病，自己吃点药就可以够了。

毛病。初期胃癌患者80%没有症状，少数有症状也是些非典型症状，极易同1些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆，胃癌防治千万别走误区。所以，千万不要自以为是地根据既往经验和症状来判断自己的疾病，自行买药解决，这是非常不科学的，极有可能干扰胃癌的初期诊断。

3、我患胃溃疡已切除大半个胃了，不可能再得胃癌。

毛病。胃在大部份被切除后，依然有可能得胃癌，医学上称之为残胃癌。残胃患者胃癌的产生率是健康人2—12倍，而比服药医治胃病者高2—4倍。残胃产生癌变的缘由是丧失了幽门的功能(幽门括约肌有两重功能，1是避免胃内还没有消化好的食品进入102指肠;2是避免肠液、胆汁逆流入胃，保护胃内的酸性环境)，102指肠内的胆汁和胰酶能溶解上皮细胞，加速细胞分裂;胆汁、肠液主要为碱性，这些都易破坏胃粘膜的屏障作用;残胃中产亚硝酸盐细菌增多，使得致癌的亚硝基化合物浓度增大;胃切除吻合时的刺激和张力很高的结扎，也可能成为致癌因素。不能因胃切除就对胃癌掉以轻心，良性胃病术后的患者，术后5年内应争取每一年做1次胃镜检查，不要谢绝活检病理检查。

胃癌经常使用的检查方法有：

1、纤维内窥镜检查(俗称胃镜);2、X线钡餐检查;3、B超检查;4、免疫学检查：如CEA;5、CT检查。

初期胃癌常规CT检查难以显示，主要依托气钡两重对比造影及纤维内镜。

X线钡餐检查是胃肠道肿瘤的主要检查方法，特别是胃低张两重对比造影检查可显示小至0.5厘米以下的小胃癌或微小胃癌。检查前1—2天停服不透X线或影响胃肠功能的药物，如次碳酸铋、葡萄糖酸钙等;检查前1日吃少渣易消化的食品，晚餐后禁食;有胃潴留的病人检查前1晚洗胃;全消化道钡餐检查日清晨2点服硫酸钡粉100克，用温开水200—300毫升调服;放松情绪，由于吞食钡剂对身体没有害处，不会被吸收，将随大便排出体外，该检查后1—2天会解白色大便，但怀孕3个月内不能做该检查。

胃镜检查及病理活检是胃癌诊断的金标准，在医生肯定无相干忌讳证后可进行该项检查，受检者检查前应禁食8小时，估计有胃排空延缓者，需禁食更长时间，有幽门阻塞者，应先洗胃再检查。取胃组织活检者术后不应立即进食热饮及粗糙食品。很多患者认为胃镜检查太痛苦而不愿意接受。其实，在现代科技条件下，1次内镜检查10分钟即可完成，检查时服1些平静剂可减少痛苦，现在许多医院展开了无痛胃镜检查。

由于初期胃癌手术后5年存活率可达80%，所以，要重视胃癌前期病变患者的随访。这些病变主要包括：①慢性萎缩性胃炎：癌变率为8.6%—13.8%;②胃瘜肉，特别是多发性腺瘤样瘜肉，癌变率高达14%—59%;③胃溃疡癌变率为1%—15%;④残余胃;⑤胃粘膜异型增生，中重度异型增生与早期胃癌10分接近，有人把重度增生视为极初期胃癌。

预防胃癌很重要的就是注意饮食，胃癌防治千万别走误区，多吃新鲜蔬菜水果，多吃含维生素A、B、E的食品，适当增加蛋白质、乳类、牛奶等摄取，以保护胃粘膜。少吃或不吃腌菜、剩菜。忌食烟熏、油炸、霉变食品，忌烟酒。